浓度,只要低于安全阀值,就能输回救急。
无影灯下,莫医生开始缝合。他的手很稳,手腕微微转动持针器,针就不偏不倚地沿着预想的弧线走。每一次提针、每一道拉线,都非常精准。
手术台上的光太亮了,莫医生额角渗出了一层细细的汗珠。巡回护士走过来想替他擦,莫澄秋微微偏了一下头躲开,眼睛始终盯着自己的指尖。
这个时候,他的视线不能离开术野,哪怕只被挡住一秒都不行。汗珠沿着太阳穴慢慢滑下来,在下颌角悬了一瞬,滴落到手术衣的领口上,他完全没有察觉。
他缓慢、均匀地收紧缝线,注视着子宫从松软的布袋状一点点被压缩成形。鲜红的渗血逐渐转为暗红的细流,流速明显减慢。莫医生继续收紧,保持张力,迅速打结固定。
情况不算最糟,缝合术对止血有效,不用进入下一步,切除子宫了。
莫澄秋的手指从持针器上松开,指节有些僵硬。他慢慢握住拳,又松开,让血液重新流回指尖。
一抬头,发现孙院长不知何时进了手术室,也穿着手术服,站在手术台边的人群外,对莫医生点了点头致意,道:“血站没有rh阴性血。不过,产妇的家人在网上联系到一位同血型的本地人,那个人已经赶来医院,在献血了。”
“好。”莫澄秋此时终于能松一口气,又无意识重复了一遍,“好。”
出血速度逐渐放缓,腹腔内的积血被吸净后,创面上终于不再有新的活动性出血,在输血和升压药的作用下,血压渐渐稳定。盯着监护仪的麻醉师报道:“血压回来了,90,60,心率110。”
小玉医生心脏都快从胸口跳出来了,闻言差点叹出一口长长的气。
莫澄秋低着头,缝合一层层的肌肉、脂肪、皮肤,一边道:“联系icu备床。”
胎盘娩出,溶血的根源已被切断,但弥散性血管内凝血可能会反复或加重,不仅仅是缝合的子宫有再次出血的可能性,皮下、牙龈、甚至颅内都出血风险。此外,由于她出现了酱油色尿液,肾功能或许也受到了不可逆的损伤,需要时刻监控,避免急性肾功能衰竭。至于贫血,已经算是比较轻微可控的后遗症了……
活着下手术台只是她逃脱死亡的第一步,后面还有一关接着一关的危险。当她从麻醉中醒来,一个人躺在冷冰冰的icu,身上插满管子,身边没有家人,只有滴滴作响的仪器,不知她会不会后悔她的隐瞒。
虽然保住了子宫,但她未来不可能再生育了。也不知产床上的生死一线会不会给她留下心理阴影,她会更加珍惜这个孩子,还是因此对他喜欢不起来,疏远他……
缝线关腹后,胡医生把病人从麻醉中唤醒后,病人就被推去icu观察了。
下了手术台,莫澄秋先摘掉手套冲手,再回更衣室淋浴,换上干净衣服,坐到长凳上时,才觉得格外累。
手术台上他的神经一直绷着,脑子反而特别清楚。洗澡的时候又刻意放空,什么都不去想,现在缓过神来,才感到身心俱疲。
他忍不住在脑内复盘了一遍刚才的手术,确认每一步都是正确的、甚至是侥幸的,这已经是他力所能及的、最好的情况了。
为了照看张女士的情况,莫澄秋跟值班的医生换了班,在医院值了一晚夜班。好在患者的身体状况还算平稳,没有再出血。第二天早餐下班前,莫医生去icu查房。
早上护士进去抽血的时候,张女士被吵醒了。她还插着气管,说不出话,只能用眼睛看着莫澄秋,显然有话要说。
莫澄秋站在床尾看病历,快速扫了一眼昨晚的出入量记录和监护仪上的数据,道:“急性肾损伤二期,dic还在恢复中,贫血。今天先上crrt,进行肾脏代替治疗,再输2单位红细胞……没有红细胞就继续向血站申请。”
说完医嘱,莫澄秋仿佛听到她心中所想,对患者道:“你的宝宝也出现了溶血反应,但由于及时的救治,症状很轻,现在没有危险,只是以后要长期随访,主要关注小朋友的贫血、听力损伤和神经系统发育情况。”
张女士的眼眶中积蓄起眼泪,又从眼角滑落,隐入她的鬓边。
莫澄秋接着道:“我们保住了你的子宫,并且会给你注射抗d免疫球蛋白,以防你下次怀孕时再发生溶血。不过,你的子宫在手术中受到损伤,最好避免再怀孕。”
张女士在icu呆了整整一周,才转回普通病房,与家人和婴儿团聚。在icu时,她拔掉气管、恢复自主呼吸后和莫澄秋单独聊过,承认确实隐瞒了流产史。
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