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    张力感知让每次进针都保持在血管壁承受范围内。

    

    第一针落下。

    

    第二针收紧。

    

    裂口边缘逐渐靠拢。

    

    残余渗血明显减少。

    

    陆晨又覆盖一小片自体筋膜补片，以低张力连续缝合加固。

    

    三分钟后，静脉窦破口完全关闭。

    

    “松开第一把钳子百分之十。”

    

    血管外科主任按照要求轻轻放松。

    

    补片区域没有出血。

    

    “再松百分之二十。”

    

    血流恢复后，缝合处依旧稳定。

    

    陆晨没有完全解除血管钳。

    

    “供血支还没有结扎。”

    

    他让术野放大。

    

    先前隐藏在血泊里的异常血管，此刻终于完整出现。

    

    第一条供血支直径五毫米。

    

    第二条接近四毫米。

    

    更深处还有两条细小分支，与瘤体包膜交错粘连。

    

    韦伯看着它们。

    

    “增强CT里没有任何明显影像。”

    

    许文涛通过通讯器说道：“它们在静态状态下被肿瘤压扁，只有牵拉后才开放。”

    

    “造影时患者平卧，腹压没有下降。”

    

    “因此没有达到高流量显影条件。”

    

    韦伯没有为自己辩解。

    

    他只是看向陆晨。

    

    “接下来怎么处理？”

    

    这句话出口后，德国团队几名医生神色复杂。

    

    半小时前，韦伯还是整台手术唯一的决策者。

    

    现在，他主动向陆晨询问路径。

    

    陆晨用镊子指向供血根部。

    

    “逐支结扎，保留腰动脉主干。”

    

    “然后从血管网与瘤体包膜之间重新建立分离层。”

    

    韦伯问道：“那里还有层次吗？”

    

    “有。”

    

    “影像显示包膜与主动脉外膜已经融合。”

    

    “融合的是异常血管与瘢痕。”

    

    陆晨的镊尖轻轻挑起一层薄膜。

    

    “肿瘤真包膜还在里面。”

    

    这层膜只有不到一毫米厚。

    

    颜色与周围组织近乎一致。

    

    韦伯靠近看了很久，才看出一条极细的反光边界。

    

    “你准备沿这里分离？”

    

    “对。”

    

    “任何一次偏离都会进入主动脉外膜。”

    

    “所以不能偏。”

    

    陆晨先处理第一条异常供血支。

    

    近端双重结扎。

    

    远端钛夹加固。

    

    中间切断。

    

    血管夹完全松开后，没有渗血。

    

    第二条供血支用同样方式处理。

    

    更深处的两条小分支被逐一找到并结扎。

    

    随着最后一条血管切断，肿瘤表面的异常静脉迅速塌陷。

    

    右侧肾包膜静脉也恢复正常口径。

    

    血管网被彻底关闭。

    

    赵明报告最新数据。

    

    “血压九十八比六十二。”

    

    “心率一百零八。”

    

    “乳酸暂时稳定。”

    

    “总失血量两千六百毫升。”

    

    若不是提前增加备血和启动自体血回输，患者此刻很可能已经无法维持循环。

    

    弗里茨看向墙边备用车。

    

    两把额外准备的深部血管钳，正夹在异常供血根部。

    

    他终于明白，陆晨所谓的有备无患并不是一句客套话。

    

    那是他在证据不足时，能为患者争取到的最后一道保险。

    

    韦伯站在主刀位对面。

    

    他的双手不自觉攥紧手术衣下摆。

    

    屏幕右上角自动保存着手术录像。

    

    回放时间清楚显示，陆晨从上台到完成两处根部阻断，只用了九十秒。

    

    如果再迟一分钟，患者的凝血系统便可能彻底崩溃。

    

    陆晨抬起头。

    

    “循环稳定，可以继续切除。”

    

    韦伯沉默片刻。

    

    “你主刀。”

    

    “我做助手。”

    

    陆晨没有推辞。

    

    他将手指放到肿瘤真包膜边缘。

    

    出血危机已经解除。

    

    但真正决定手术能否完成的深面剥离，现在才刚刚开始。
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