胆囊管稍微呈现出紧张状态，说道：

    “这样做，可以让其更好的辨认。”

    身后的一行人不由自主的点着头，张易继续开始仔细的操作着，在明确认清胆囊和胆总管的相互关系后，缓缓的放松胆囊颈部的牵引，避免胆总管被牵拉成角。

    张易用两把止血钳夹于距离胆总管0.5厘米的胆囊管上，他及其小心的操作着，防止夹胆总管，右肝管和右肝动脉，以免造成误伤。

    在助手的帮助下，在将钳间剪断胆囊管，张易拿过4-.号丝线后，在远端进行结扎处理，再在其远端用1-0号丝线缝合结扎，这样可以防止脱落。

    胆囊动脉多位于胆囊管后上方的深层组织中，张易向上牵拉胆囊管的远端，经过仔细的观察，在其后上方的三角区内，找到了胆囊动脉。

    在证实其分布至胆囊后，张易在靠近胆囊的一侧，对其钳夹，切断并进行了结扎，随后再将近端加作一道细丝线结扎。

    “如果能清楚辨认局部解刨关系，可先于胆囊三角区将胆囊动脉结扎切断后，再处理胆囊管，这样的话，手术野干净，出血少，可以放心牵拉胆囊管，使得扭曲盘旋状的胆囊管伸直，容易认清和胆总管的关系。”

    张易缓缓的说着，顿了顿，清清喉咙后，继续讲解道：

    “如果胆囊动脉没有被切断，结扎，在牵拉胆囊时，很可能撕裂或拉断胆囊动脉，引起病人的大出血！这点大家要注意。”

    张易严肃的话，让所有人都重重点头，将这个注意事项深深的印在脑海中。究竟是先处理胆囊动脉，还是先处理胆囊颈，应该根据局部解刨而定，如果胆囊动脉有时位置深，不先结扎，切断胆囊管就难以显露动脉，就应该先处理胆囊管。

    “擦汗。”

    经过高强度的手术，张易的额头上已经露出一丝丝汗珠，助手急忙擦拭后，张易来不及休息，便立刻进入了状态。

    在胆囊两侧与肝面交界的浆膜下，距离肝脏边缘1～1.5厘米处，张易缓缓的切开胆囊浆膜。如果近期有过急性炎症。则可以用手指或者纱布球沿切开的浆膜下疏松间隙进行分离。

    不过这时，张易却发现病人的胆囊壁增厚，和周围的组织黏连不易剥离，虽然有些棘手，但是他并没有慌乱，急忙从助手那边拿过无菌生理盐水，在胆囊浆膜下缓缓注入，随后才进行分离。

    分离胆囊的时候，张易直接从胆囊底部和胆囊颈部两端向中间会合，直接切除胆囊，这个病人的胆囊和肝脏间并没有交通血管和迷走小胆管，如果有这种情况的话，必须先进行结扎切断，防止在手术出血或者形成胆瘘。

    在剥离了胆囊后，胆囊窝出现了少量渗血的情况，助手赶紧用热盐水纱布垫压迫3分钟后，得以止血。

    
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