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    周五。

    

    市一院三楼，国医堂。

    

    诊室门半敞，檀香悠然，走廊里飘散着绵长的中药味。

    

    张清山坐在诊桌后，端起手边的深色保温杯，喝了一口水，杯子里的枸杞和黄芪在水面上打转。

    

    他放下水杯，目光在诊桌前的女患者身上。

    

    林易坐在助手位，手里拿着硬质病历夹，水性笔停在纸面。

    

    患者叫李雅芝，五十一岁，身形偏瘦，肩背微微弓着，穿了一件灰色的针织衫，眉宇间带着郁色。

    

    “张主任，今天这种没风的阴天，我身上半点疼意都没有。”

    

    妇人开口，语气有些无奈。

    

    “可只要外面刮起三级以上的风，不出半时，我就浑身发冷。”

    

    她伸出右手，指了指自己的左肩，又指了指后腰。

    

    “感觉有一股气流在身体里到处乱窜，肩膀、腰胯、手指缝轮着疼，钻心地疼。”

    

    李雅芝攥紧双手。

    

    “气得我把家里所有的窗户都关死，门缝全用厚毛巾堵上，一个人躲在厚被子里，等风停了，慢慢也就不痛了。”

    

    张清山看着她。

    

    “风气胜者为行痹。”

    

    张清山低声念了一句《素问·痹论》里的原话。

    

    “之前外院怎么治的？”

    

    李雅芝把手包放在腿上，拉开拉链，拿出一沓折叠过的外院处方和病历本，全部推到张清山面前。

    

    “去了好几家大医院的风湿免疫科和中医科，是行痹，风湿。”

    

    “中医大夫给连着开了一个半月的汤药，防风汤加独活寄生汤，都是祛风通络的药。”

    

    李雅芝叹了一口气，摇了摇头。

    

    “没起风的时候吃，浑身发软，拼命冒虚汗，汗水把内衣都浸透了，连饭都吃不下，闻到菜味就反胃。”

    

    “可一到大风天，骨头该怎么疼，还是怎么疼，根本不管用，我这不才托人挂的您的号。”

    

    林易从桌上拿起那沓资料，翻开最上面的几张中医处方。

    

    羌活15g，独活15g，防风15g，秦艽15g，桂枝10g，都是辛温大剂量的祛风散寒药。

    

    林易视线移开，翻到

    

    风湿免疫科的化验单。

    

    林易目光扫过关键数据。

    

    红细胞沉降率（ESR）：12/h。正常。

    

    C反应蛋白（CRP）：2.5g/L。正常。

    

    抗链球菌溶血素O（ASO）：120IU/l。阴性。无链球菌感染。

    

    类风湿因子（RF）：12IU/l。阴性。

    

    最后是一张双膝关节和双手的X光片报告单。

    

    诊断意见栏写着：关节间隙正常，骨质未见破坏，滑膜无增生。

    

    检验数据全面阴性。

    

    风湿免疫科判定无器质性病变。

    

    免疫球蛋白、补体C3、C4均在正常值范围内。

    

    无法给出针对性治疗方案。

    

    病历本最后一行只写了：布洛芬缓释胶囊，痛时服用。

    

    林易将检验单合上，放回桌上。

    

    张清山目光从处方上移开。

    

    “嗯，嘴张开，我看看。”

    

    李雅芝张大嘴巴。

    

    林易在一旁观察。

    

    舌体瘦薄，舌质偏淡，边缘少津。

    

    舌苔薄白，干净无腻感。

    

    肝肾阴亏，气血衰弱。

    

    林易低头，笔尖在病历上滑动，写下诊断，肝肾阴血亏虚之象。

    

    写完，林易抬起头。

    

    面色萎黄，失去光泽，两目干涩无神，有更年绝经期气血衰之表征。

    

    张清山把深红色的脉枕推过去。

    

    “嗯，可以了，现在右手放上来。”

    

    李雅芝把右手腕搭在脉枕上，手腕很瘦，骨点突出。

    

    张清山伸出右手，三指平铺，食指、中指、无名指，压在寸关尺三部。

    

    诊室内很安静。

    

    林易注视着张清山的手指。

    

    五十
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