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正文 第44章乱码中的引信(第1页/共2页)

    <b></b>医生办公室里,充斥着打印机针头摩擦纸张的“刺啦”声,和各种键盘敲击的底噪。

    林述坐在角落的一台电脑前。面前那摞属于十三床中年女人的病历,已经被他拆解得摊满了半个桌面。

    他没有动笔,只是翻页。

    翻页的速度极快,像是在熟练地检阅某台庞大机器的报错日志。

    这就是ICU的“剥夺”。

    没有活生生的人告诉你“我肚子疼”或者“我喘不上气”。这里躺着的肉体只负责腐坏,而医生只能在这堆冰冷的数据里招魂。

    【内科·中级】的跨学科体征识别网,全负荷运转。

    不需要金手指提示,林述的大脑就是一台最高效的生物检索计算机。

    第一项致命异常:

    白细胞28.5(正常值4-10),降钙素原(PCT)爆表。

    ——重度脓毒血症。整个身体正在经历一场灾难级的细菌狂欢。

    第二项异常:

    肌酐540,尿素氮严重超标,过去24小时尿量仅110毫升。

    ——急性肾衰竭。难怪她肿成那个样子,身体里的水和毒素根本排不出去。

    第三项异常:

    氧合指数不到90,双肺在床旁X光下呈现出毛玻璃样的渗出大白影。

    ——急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺泡里灌满了水,如果不是气管插管和呼吸机强行打气,她一分钟内就会窒息。

    心衰、肾衰、呼衰、极晚期休克。

    多米诺骨牌已经倒到了最后一块。每一个单项拎出来,都足以在普通病房死上一次。系统头顶那盘马赛克乱码完全是这种全面崩溃的最直观反映。

    但林述很清楚,医学上没有“同时生十种病”的巧合,尤其是对于一个一周前只是出了普通车祸的健康人来说。

    一定有一个源头。一个推倒了第一块骨牌的“引信”。

    林述的目光从这堆触目惊心的异常指标中拔出来,逆着时间线,翻向这厚厚病历的最底层。

    那里是她在一周前进入普外科急诊手术的原始记录。

    “患者女,41岁,因车祸致腹部闭合性损伤入院。CT提示脾脏碎裂,腹腔大量积血。”

    “急诊行剖腹探查+全脾切除术。”

    “术中生命体征平稳。”

    看到这里,林述的眉头微微皱了一下。

    脾切除。这在普通外科是一台常规的救命手术。按理说,那个切口只要关上了,没有再出血,病人休养一周就能下地了。为什么会在术后第五天,突然爆发如此海啸般的全身性感染?

    林述继续往下翻,一张普通的腹腔引流管记录单映入眼帘。

    术后第一、二、三天:腹腔引流液呈淡红色,每日约30-50毫升。(正常)

    术后第四天:引流液变浑浊,量增加至150毫升,患者开始出现38.5度发热,并伴有轻微腹痛。

    普外科带教医生处理意见:考虑术后吸收热或轻度腹腔感染。给予头孢类抗生素静滴,增加补液。

    林述的指尖在那行“带教医生处理意见”上死死定住了。

    然后,他调出了当天的血常规单。

    术后第四天,她的白细胞只是轻微升高到11.0。而血红蛋白也没有掉,证明没有内出血。

    从表面上看,普外科的这个处理完全符合外科常规逻辑(SOP)。

    术后有点发烧,引流管稍微浑一点,给点抗生素,非常正确。

    但就是这个“非常正确”的常规处理,在随后的48小时内,彻底引发了雪崩。

    林述的瞳孔收缩了起来。那个在他的视网膜中疯狂闪烁的乱码残片——【火在前胸】、【到处是火】——突然有了一个诡异且致命的支点。

    这不是普通的腹腔感染。脾脏切除的位置在左上腹,紧贴着胃大弯、胰腺尾部以及膈肌。

    脾脏切掉了,那个位置本该是一个空腔。但如果是周围某个隐蔽的、充满了强腐蚀性液体的脏器,在车祸撞击中受了暗伤,在术后的第四天才慢慢烂穿了呢?

    林述从屏幕前霍然起身。

    他没有拿那厚厚一沓纸,而是直接走向办公区前排。

    罗锋正端着一个不锈钢茶缸,看着大屏幕上的重症管理系统数据。

    感觉到林述走近,罗锋头也没回,只看了一眼墙上的钟。

    “十点半。比我给你的期限早了半个小时。怎么,在这堆烂账里翻出什么花样了?”

   
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