一个骑摩托车的小伙子被一辆逆行的车撞倒,肇事司机司机犹豫了一下迅速逃离现场,,.

    路人拨打了“12”

    并将小伙子送上救护车,救护车将人带到了燕京大学国际医院.

    患者发生房颤,休克,情况极其严重.

    黄小鱼和何主任对他进行了急救.

    情况渐渐稳定下来,患者的各种检查结果也出来了.

    患者脾脏破裂,小腿骨折:,急需要手术.

    “黄医生,手术还是由你来做吧!”

    “要不要通知骨科派人来会诊”

    何主任问道.

    他虽然知道黄小鱼擅长多科手术,但是并没有听说过他做过哪种骨科手术.

    “让他们过来吧!”

    “我还真没做过几次骨科的手术!”

    黄小鱼说道.

    就在他们探讨手术方案的时候患者家属过来了.

    患者家属是三个女人:患者的母亲,妻子还有姨妈“患者家属,你们是患者家属吧!”

    “患者情况很严重,你们赶紧去缴费,签字,等待手术吧!”

    海洋吩咐道.

    “等等!”

    就在患者母亲和妻子将要离开去缴费签字的时候患者姨妈却叫住了两人:“我们家小岩是被车撞着了,医药费应该肇事873者出吧!”

    “肇事者已经跑了!”

    “你们赶紧去缴费签字吧!”

    “患者要马上进行手术,不能拖延,知道吗否则是要出人命的!”

    海洋说道.

    虽然给患者安排了,超声,核磁共振等多种检查,但是也保不准还有被遗漏的疾病没有查出来.

    患者的情况依旧很危险.

    “你们赶紧过去缴费,我个警察说!”

    患者姨妈给“11”

    电话询问肇事者的情况.

    很快.

    患者妻子缴纳了费用并且签了字.

    患者被推到手术室.

    麻醉师全麻后手术开始.

    这台手术黄小鱼是主刀,何晶,何主任,海洋是助手,孙萌也过来观摩.

    黄小鱼首先要做的是脾切除术.

    人体的脾脏位于腹腔左上方,与第91肋相对,长轴与第10肋一致.

    脾可分为光滑隆凸的膈面,和凹陷的脏面两面,.

    脏面前上方与胃底相连,后下方与左肾和左肾上腺相连.

    神经,血管自脏面中央的脾门处出入脾脏.

    脾胰腺连接处和脾门处外,均被腹膜包裹.

    腹膜邹襞形成的韧带对脾支持和保护的作用.

    脾脏在活体时为暗红色,上缘较锐,有23个切痕,而下缘则相对钝厚.

    脾质脆而软,受暴击后易破碎.

    成人的脾脏重约150克.

    正常,脾无法被触及,肿大的脾则容易被触到.

    手术时患者平卧位,左腰部垫高.

    脾脏肿大不显著,采用左上腹正中旁切口或经腹直肌切口,操作方便,并可向上延长,充分显露常有粘连的脾上极.

    手术刀进入腹腔后,需检查的项目有:肝:大部分脾切除是用以治疗门静脉高压症的,故应常规检查肝.

    如肝已萎缩,属晚期病变,就应尽量减少手术操作,减轻病人的负担.

    必要时切取肝活组织,作病理切片检查.

    脾:主要了解脾脏的大小和周围尤其是与膈肌粘连的情况,有助于防止分离粘连时出血.

    此外尚需了解副脾的位置和数目.

    腹部其他情况:如腹水的多少,胆道及胰腺有无病变等.

    测定门静脉压力.

    结扎脾动脉对于脾脏较大者,应结扎脾动脉,使脾缩小,便于操作,减少血液的丢失,使脾内大量的血液流入循环血内,成为最好的自体输血.

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