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    最后一段肝组织宽约三厘米。

    

    它位于血管瘤外下方，不涉及主要血管，却因为承担整个瘤体重量而张力极高。

    

    如果直接离断，巨瘤下坠可能牵拉刚刚分离完成的肝静脉。

    

    陆晨让器械护士准备一只无菌托盘。

    

    “先建立承托。”

    

    两名助手用宽纱带从瘤体下方穿过，却没有向上抬高。

    

    托盘紧贴腹壁放置，只负责在病灶脱离瞬间承接重量。

    

    秦绍辉调整好位置。

    

    “承托稳定。”

    

    陆晨再次确认肝静脉。

    

    “离断最后组织。”

    

    超声刀缓慢闭合。

    

    第一层肝组织断开，细小血管同步封闭。

    

    剩余不到一厘米时，瘤体已经开始向托盘方向轻微移动。

    

    “不要拉，顺着它落。”

    

    最后一束纤维被剪断。

    

    重达数公斤的巨大血管瘤完整脱离肝脏，平稳落入托盘。

    

    手术室里没有人欢呼。

    

    所有人的注意力仍在残余肝断面与第二肝门。

    

    陆晨迅速检查右肝静脉、中肝静脉和下腔静脉表面。

    

    没有撕裂，没有持续性渗血，静脉回流保持通畅。

    

    麻醉科主任报告。

    

    “血压稳定，中心静脉压四点三，血红蛋白轻度下降。”

    

    “逐步恢复容量。”

    

    “收到。”

    

    直到这一刻，秦绍辉才真正吐出一口气。

    

    “完整下来了。”

    

    直播频道里，沉寂许久的留言瞬间爆发。

    

    “完整切除！”

    

    “第二肝门无损伤！”

    

    “全程没有大出血！”

    

    “这台手术真的做成了！”

    

    三百多个终端前，无数医生盯着托盘里的巨大瘤体，神情复杂。

    

    术前被两家三甲医院判定无法手术的病例，如今以近乎最理想的方式完成切除。

    

    刘崇礼没有急着评价。

    

    “先看断面和静脉血流，肝切除不到关腹都不算结束。”

    

    陆晨同样没有放松。

    

    他用温盐水冲洗肝断面，暂时将中心静脉压升高至八毫米汞柱。

    

    低静脉压状态下不出血，不代表容量恢复后仍然安全。

    

    随着静脉压上升，断面出现三个针尖大小的渗血点。

    

    陆晨逐一完成结扎。

    

    右肝静脉侧壁保持干燥，先前缝合的细小分支也没有再次渗漏。

    

    术中超声复查显示，中肝静脉和左肝静脉血流通畅。

    

    左侧门静脉灌注正常，残肝颜色均匀。

    

    “解除右侧入肝血流阻断。”

    

    阻断夹松开后，保留的部分肝组织重新恢复灌注。

    

    监护仪没有出现明显波动。

    

    陆晨观察两分钟。

    

    “记录阻断时间。”

    

    赵明立即回答：“选择性阻断五十六分钟，左肝全程保持灌注。”

    

    “检查胆漏。”

    

    肝断面覆盖白色纱布，麻醉科经静脉注入检查药物。

    

    几分钟后，纱布上没有出现胆汁染色。

    

    秦绍辉说道：“无活动性出血，无胆漏。”

    

    陆晨仍沿第二肝门重新检查了一遍。

    

    确认所有风险点都处于安全状态后，他才让人送出病理标本。

    

    托盘被放到称重台上。

    

    器械护士报出数字。

    

    “两千三百零七克。”

    

    直播频道再次沸腾。

    

    一名南方肝胆中心的主任发出留言。

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