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    正式术前谈话安排在第二天上午。

    

    赵德厚被推入谈话室时，腹部隆起已经十分明显，坐下后需要稍稍后仰才能减轻压迫感。

    

    赵鹏跟在轮椅后面，态度与前一天判若两人。

    

    他见到陆晨，先深深鞠了一躬。

    

    “陆医生，之前送东西是我糊涂，给您添麻烦了。”

    

    “医务科已经完成登记，后续不要再做。”

    

    “绝对不会了。”

    

    赵德厚看了儿子一眼。

    

    “你又背着我做什么了？”

    

    赵鹏面露尴尬。

    

    “没什么，就是不懂医院规矩。”

    

    陆晨没有在此事上继续追问，而是打开手术示意图。

    

    “赵先生，你的血管瘤体积很大，已经压迫第二肝门，继续观察存在破裂和凝血功能异常风险。”

    

    赵德厚问道：“省里两个专家都说不能切，您为什么认为能做？”

    

    “他们的判断有各自依据。”

    

    “从现有影像看，瘤体和肝静脉之间仍存在分离可能，左肝体积也足以维持术后功能。”

    

    “风险有多大？”

    

    “主要有四类，术中大出血、肝静脉损伤、空气栓塞和术后肝功能不全。”

    

    陆晨将每一种风险对应的预案逐一讲明，没有回避任何最坏结果。

    

    赵鹏越听越紧张。

    

    “如果术中发现瘤体已经侵犯静脉，怎么办？”

    

    “能修补就修补，影响残肝回流时进行重建。”

    

    “如果完全分不开呢？”

    

    “会根据安全边界中止切除，不会为了完成手术强行冒险。”

    

    赵德厚沉默片刻。

    

    “陆医生，您有把握吗？”

    

    “有。”

    

    “那我做。”

    

    赵德厚拿起笔，手指因为长期乏力轻微发抖，却没有犹豫。

    

    赵鹏也在家属栏签下名字。

    

    “我们全家都配合。”

    

    谈话结束后，陆晨又核对了一遍术前准备。

    

    患者提前进行呼吸训练，饮食调整为高蛋白低脂方案，凝血状态也在可控范围内。

    

    全国直播教学的申请同样完成审批。

    

    消息仅在专业医疗平台发布，短短一天便收到三百多个接入申请。

    

    除省内医学院与三甲医院外，北京、上海、广州多家肝胆中心也申请了独立观摩终端。

    

    刘崇礼教授得知消息后，亲自进入直播频道担任场外点评专家。

    

    他曾主刀两百余台肝移植，对第二肝门解剖极为熟悉。

    

    测试画面时，他看着患者的三维重建图像，神情少见地严肃。

    

    “十八点六厘米，右肝静脉被压扁成线，中肝静脉汇合部也受累。”

    

    旁边的青年医生问道：“刘教授，如果是您主刀，会选择切除吗？”

    

    刘崇礼没有立即回答。

    

    “十年前我会建议观察。”

    

    “现在呢？”

    

    “现在可以尝试，但前提是术者有足够强的血管控制能力。”

    

    “您觉得陆晨能做到？”

    

    “我申请进入直播间，就是为了看他准备怎么做。”

    

    手术前一晚，陆晨没有留在医院加班。

    

    李森在七点整亲自赶到肝胆外科，把他从示教室里叫了出来。

    

    “流程推演完了吗？”

    

    “完成了。”

    

    “影像看完了吗？”

    

    “看完了。”

    

    “那就回去睡觉。”

    

    “还有一次器械核查。”

    

    “秦主任能做。”

    

    李森指向电梯。

    

    “主刀今晚最重要的任务是保证睡眠。”

    

    陆晨没有争辩，只把最后一份核查表交给秦绍辉。

    

    第二天早上六点半，患者被接入手术区。

    

    赵鹏一路跟到门口，想说什么，却紧张得嘴唇发白。

    

    赵德厚反倒比较平静。

    

    “陆医生，我就交给你了。”

    

    “进去后配合麻醉，醒来就能看到家人。”

    

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