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    手术室外的几名中方医生神情都变了。

    

    陆晨没有被激怒。

    

    “我不会退出。”

    

    “那就遵守团队决定。”

    

    “我会保留独立判断。”

    

    施密特盯着他几秒。

    

    “希望你真正需要判断的时候，也能保持现在的自信。”

    

    术前会议最终没有批准更换泵头。

    

    设备科仅同意把备用组件和接口转换器送入邻近准备间。

    

    由于时间紧张，转换器只完成外包装消毒，没有接入循环回路。

    

    周骁在设备旁一遍遍检查参数。

    

    他面色平静，手指却始终有些僵硬。

    

    患者在八点四十分被送入手术室。

    

    哈立德已经知道这是一台高风险手术。

    

    翻译人员完成最后一次沟通后，他看向施密特。

    

    “我相信你们。”

    

    施密特握了握他的手。

    

    “我们会尽全力。”

    

    患者又转向陆晨。

    

    他提前看过所有团队成员资料，也知道眼前这个年轻医生来自中国。

    

    “你也参加手术吗？”

    

    陆晨回答。

    

    “我会一直在。”

    

    哈立德点了点头。

    

    麻醉诱导开始后，项目组重新安排手术站位。

    

    施密特担任主刀。

    

    勒布朗担任一助。

    

    德国团队另一名医生担任二助。

    

    陆晨没有被安排进入术野。

    

    项目委员会给出的解释是，手术初始阶段仍按主刀团队方案执行，陆晨先在示教室参与观察和讨论。

    

    赵明看到座位安排，脸色难看。

    

    “这就是所谓核心术者？”

    

    秦舒低声解释。

    

    “权限没有取消，只是施密特教授认为固定团队配合更熟练。”

    

    “那为什么邀请陆晨来？”

    

    “如果出现需要中方参与的重建环节，会临时调整。”

    

    赵明冷笑了一声。

    

    “说白了就是坐在旁边看。”

    

    陆晨已经在示教室坐下。

    

    “先看手术。”

    

    赵明压住情绪，在他旁边打开记录电脑。

    

    上午九点零五分，切皮开始。

    

    再次开胸的难度很高。

    

    胸骨后方粘连致密，右心室与胸骨内面距离极近。

    

    施密特的技术确实配得上他的名气。

    

    他没有强行使用电锯一次性打开胸骨，而是分段处理旧钢丝，再从安全区域逐步建立空间。

    

    粘连分离用了接近一个小时。

    

    右心室表面没有出现损伤。

    

    示教室里几名医生低声赞叹。

    

    赵明也不得不承认。

    

    “他确实厉害。”

    

    “嗯。”

    

    陆晨观察的重点却不只在术野。

    

    他看向示教屏幕右下角的体外循环参数。

    

    主泵仍处于待机状态。

    

    十一点前，主动脉和右心房插管顺利完成。

    

    周骁再次报告设备自检正常。

    

    体外循环启动。

    

    血液通过静脉管路引出，完成氧合后由动脉管路重新泵入患者体内。

    

    流量逐步提高。

    

    患者心肺功能被机械系统接管。

    

    施密特完成主动脉阻断，灌注心脏停搏液。

    

    心电图波形很快趋于平直。

    

    手术进入真正的冠脉重建阶段。

    

    第一支桥血管选择前降支。

    

    靶点条件比影像中更差。

    

    血管壁细小，周围脂肪组织粘连严重。

    

    施密特花了十余分钟才找到合适切口。

    

    他的吻合速度不算极快，但非常稳。

    

    第一支桥开放前，手术团队完成排气和检查。

    

    桥血管流量达到预期。

    

    示教室内响起低声讨论。

    

    山本坐在前排。

    

    “这就是成熟心外团队的效率。”

    

    赵明没有理他。

    

    陆晨看着循环参数。

    

    体外循环已经高流量运行七十多分钟。

    

    泵头振动值仍在安全范围，却开始出现非常轻微的周期性抬升。

    

    周骁也察觉到了。

    

    他低头与旁边的美国灌注专家交流。

    

    对方检查转速和温度后，认为暂时无需干预。

    

    第二支桥血管准备重建回旋支。

    

    为了暴露心脏后侧，施密特调整了心脏位置。

    

    静脉回流短暂下降。

    

    周骁提高泵速进行补偿。

    

    振动曲线随之升高。

    

    陆晨身体微微前倾。

    

    赵明察觉到他的变化。

    

    “怎么了？”

    

    “泵头开始不稳定。”

    

    赵明看向屏幕。

    

    “数值还没超线。”

    

    “波动频率变了。”

    

    施密特开始进行第二支远端吻合。

    

    针线已经进入血管壁。

    

    此时无法轻易中断。

    

    周骁再次降低少量转速，试图减小泵头负荷。

    

    全身灌注流量随之下降。

    

    麻醉医生报告平均动脉压下滑。

    

    美国灌注专家示意重新提高转速。

    

    周骁的手停在控制旋钮上。

    

    他明显想起了早上的警告。

    

    施密特从术野抬起头。

    

    “保持流量。”

    

    周骁只能重新提高泵速。

    

    流量恢复。

    

    泵头震动也在数秒内加剧。

    

    最初只是低沉的嗡鸣。

    

    随后设备内部传来一声极轻的金属摩擦声。

    

    周骁脸色骤变。

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