足底组织氧饱和度继续上升。

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    巡回护士把左足保温毯掀开一角。

    

    脚趾颜色已经不再像术前那样苍白。

    

    罗敬川伸手触碰了一下。

    

    “温度开始升了。”

    

    陆晨确认数据后，进入第三处吻合。

    

    第三靶点是腓动脉远端残存分支，也是整个重建路径中口径最小的一条。

    

    它承担的不是主要足部灌注，而是深部肌群血供与侧支循环。

    

    如果第三支失败，魏冲短期内或许仍能保住脚，但远期肌肉恢复和创面愈合都会受到影响。

    

    这也是传统方案最容易放弃的一条血管。

    

    陆晨没有放弃。

    

    他把移植物末端修剪成二十二度斜角。

    

    这个角度来自五组不同阻力模型的反复测试。

    

    角度太大容易形成涡流，角度太小则增加吻合长度和操作难度。

    

    二十二度是当前血管条件下的平衡点。

    

    邵明远盯着修剪后的末端。

    

    “和最后一组模型一样。”

    

    “实际阻力比模型高一点。”

    

    “要调整吗？”

    

    “末端开口减少零点三毫米。”

    

    邵明远微微一怔。

    

    这种微小调整，已经超过大多数术者肉眼判断的范围。

    

    但他没有质疑。

    

    陆晨前两处吻合的实际数据，已经证明他的判断不是猜测。

    

    末端吻合开始。

    

    最细的缝线在陆晨指间几乎看不见。

    

    血管壁很薄，每一次牵拉都可能造成撕裂。

    

    陆晨的动作反而比前两处更轻。

    

    缝针穿过内膜与中膜，不多带一丝外膜，也没有留下任何毛边。

    

    最后两针完成时，赵明看了一眼时间。

    

    “八分零九秒。”

    

    三处远端吻合加上近端吻合，总操作时间远低于术前预计。

    

    陆晨没有立即完全开放。

    

    他先排出桥血管内残余空气，再按近端、第一靶点、第二靶点和末端的顺序逐步解除阻断。

    

    第三靶点开放的一刻，监测屏幕上的流量出现短暂波动。

    

    二十九。

    

    二十五。

    

    二十一。

    

    数字下降到十九后停住。

    

    赵明下意识握紧笔。

    

    预设的第三靶点最低安全流量是每分钟十二毫升。

    

    流量仪继续稳定运行。

    

    “第三支十五点八毫升。”

    

    邵明远立即检查前两支。

    

    “第一支十八点一，第二支十五点七，三支全部达标。”

    

    主干没有塌陷。

    

    近端流量保持在每分钟六十六毫升以上。

    

    组织氧饱和度从百分之二十一升到百分之五十八。

    

    左足皮温在十五分钟内升高了二点七摄氏度。

    

    足背动脉多普勒出现清晰而规律的血流声。

    

    那声音通过设备扬声器传出来时，所有人都停了一瞬。

    

    咚。

    

    咚。

    

    咚。

    

    每一下都很轻，却足够清楚。

    

    赵明低头记录时，眼睛已经有些发热。

    

    “十五分钟数据全部达标。”

    

    陆晨沿移植物完整检查一遍。

    

    第一处没有渗漏。

    

    第二处没有扭曲。

    

    末端吻合口通畅。

    

    他又用术中超声检查三条靶血管，确认没有内膜翻卷和急性血栓。

    

    “进行骨科稳定和软组织覆盖。”

    

    直到这句话出口，手术间里压抑了许久的气氛才明显松动。

    

    罗敬川抬起头。

    

    “血运重建成功了？”

    

    “当前成功，远期结果要看随访。”

    

    罗敬川笑了。

    

    “你就不能先高兴一分钟？”

    

    陆晨把显微器械放回托盘。

    

    “等关皮后再高兴。”
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