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正文 第1172章 都活着,接下来要过重症监护这一关(第2页/共2页)

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    “关闭前复查下腔静脉。”

    

    “通畅。”

    

    两组整形团队开始覆盖胸腹缺损。

    

    提前埋置的皮肤扩张器发挥了关键作用。

    

    安侧皮瓣能够直接覆盖大部分创面。

    

    宁侧仍有一块缺损无法张力关闭,只能使用生物补片建立临时腹,再以扩张皮瓣覆盖。

    

    关闭过程中,麻醉医生每两分钟报告一次气道压和静脉压。

    

    任何指标升高,都可能意味着腹关闭过紧。

    

    缝合最后一层皮肤时,窗外天色已经泛白。

    

    陆晨检查两侧引流和末梢循环。

    

    “安体温三十六点一。”

    

    “宁体温三十五点八。”

    

    “乳酸分别是一点九和二点六。”

    

    “尿量维持。”

    

    “所有吻合血流通畅。”

    

    方立群摘下放大镜,眼睛里全是血丝。

    

    “手术结束。”

    

    墙上的时间停在上午九点零七分。

    

    从麻醉开始计算,整台手术持续十三时二十七分钟。

    

    安和宁被分别放入两张独立的转运暖箱。

    

    两张暖箱并排推出手术室时,等候区所有人都站了起来。

    

    陈瑶第一眼看到的是两个孩子。

    

    她们不再躺在同一张床上。

    

    每个暖箱里,只有一个的身体。

    

    陈瑶捂住嘴,眼泪瞬间涌出。

    

    “她们都还好吗?”

    

    方立群摘下口罩。

    

    “都活着,接下来要过重症监护这一关。”

    

    周远双腿一软,险些跪下去。

    

    陆晨伸手扶住了他。

    

    “先别激动,术后四十八时仍然很关键。”

    

    周远用力抓住陆晨的手臂。

    

    “谢谢。”

    

    除了这两个字,他再也不出其他话。

    

    陈瑶跟着暖箱向重症监护室走了几步,又停下来回头。

    

    “陆医生,我以后能一只手抱一个了吗?”

    

    陆晨看着两个已经分开的孩子。

    

    “等她们恢复好,可以。”

    

    陈瑶一边哭,一边笑着点头。

    

    ……

    

    陆晨没有立即离开儿童医学中心。

    

    安术后循环稳定,肝功能指标只有轻度升高。

    

    宁的情况更复杂。

    

    新建肝静脉通道存在早期血栓风险,肺动脉环缩后也需要重新平衡心脏负荷。

    

    陆晨在重症监护室外守了六个时。

    

    每次超声复查,他都亲自查看吻合口血流。

    

    下午三点,宁的肝静脉流速突然下降。

    

    值班医生紧张起来。

    

    “会不会形成血栓?”

    

    陆晨重新检查动态超声。

    

    血管腔内没有明显血栓回声。

    

    流速下降与呼吸周期同步,腹腔压力却比两时前略有升高。

    

    “不是血栓,是肠道水肿压迫。”

    

    “需要重新开腹吗?”

    

    “先调整腹补片张力。”

    

    整形外科团队在床旁无菌条件下松解两处固定点。

    

    腹腔压力下降后,肝静脉流速迅速恢复。

    

    重症医学科主任长松了一口气。

    

    “再晚一点就真可能形成血栓。”

    

    陆晨确认数据稳定,才在监护记录上签字。

    

    方立群递给他一杯已经温凉的水。

    

    “你从昨晚到现在只喝了半杯水。”

    

    陆晨接过杯子。

    

    “两个孩子暂时都稳定。”

    

    方立群坐到旁边,疲惫地靠住墙。

    

    “我现在才敢相信真的分开了。”

    

    “后面还有感染和器官功能关。”

    

    “至少最危险的一步过去了。”

    

    方立群侧过头看着陆晨。

    

    “那条共享静脉和心包下静脉窦,你是怎么看出来的?”

    

    陆晨喝了一口水。

    

    “连续影像里的强化节律不对。”

    

    这个解释并不算完整,却足以在医学逻辑范围内。

    

    方立群回想术前资料,仍然觉得难以置信。

    

    “影像科十几个人看了几个月,都没把它们明确标出来。”

    

    “复杂结构不能只看单张图。”

    

    陆晨把水杯放下。

    

    “呼吸、循环和灌注变化也会留下痕迹。”

    

    方立群沉默了一会儿,认真地点头。

    

    “这台手术录像,我想组织全院复盘。”

    

    “可以,先完成患者隐私授权。”

    

    “我会按流程来。”
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