冯原教授慢慢开口。
“igg4相关性疾病的依据呢?”
陆晨切出影像。
“胰腺弥漫性增大,腹膜后纤维化,疑似泪腺唾液腺受累,免疫球蛋白异常,多器官炎症纤维化模式。”
消化科副主任皱眉。
“自身免疫性胰腺炎?”
陆晨点头。
“可能是igg4相关性疾病的一部分。”
感染科医生看着报告。
“可是他的pct一度升高,感染不能完全排除。”
陆晨看向他。
“可以覆盖感染,但不能把感染当成唯一主线。”
这句话很稳。
没有否定别人。
但方向非常明确。
冯原教授看着屏幕,眼神越来越亮。
他忽然抬头。
“陆晨,你这个方向很有意思。”
血液科主任也沉吟起来。
“如果是igg4相关性疾病合并hlh,确实能解释这个病程。”
省院何医生坐在旁边,表情复杂得厉害。
他们十几个专家会诊三个月,一直没有把这两条线真正扣在一起。
陆晨只看了一轮资料和患者,就把方向提出来了。
这让他有种说不出的挫败。
也有种松了一口气的感觉。
因为患者终于可能有救了。
李森看向各科专家。
“下一步怎么定?”
冯原教授放下资料。
“先尽快完善igg4和组织病理证据。”
血液科主任接话。
“hlh不能等太久,若指标进一步吻合,需要尽快启动控制炎症风暴的治疗。”
感染科医生点头。
“抗感染覆盖可以保留,但要避免拖延免疫治疗窗口。”
陆晨看向屏幕。
“关键是别把它当单一病处理。”
冯原教授笑了一下。
“这句话说到点上了。”
……
会议结束时,梁成峰的补充检查已经加急送检。
急诊科也给他安排了严密监护。
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