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    陆晨离开手术室，换下被汗浸湿的手术服。

    

    他刚走进更衣区，护士便把手机送了过来。

    

    “红区找您。”

    

    陆晨接过电话。

    

    “什么情况？”

    

    电话另一边的语速很快。

    

    “女性，五十八岁，突发剧烈头痛，伴呕吐和意识模糊。”

    

    “CT结果？”

    

    “蛛网膜下腔出血，考虑前交通动脉瘤破裂。”

    

    陆晨停下擦手的动作。

    

    “生命体征呢？”

    

    “血压一百八十六比一百零八，意识正在下降。”

    

    “先控制血压，通知神外和介入室。”

    

    “马主任刚下手术。”

    

    “我知道。”

    

    陆晨挂断电话，刚准备往外走，马维庸也从隔更衣室出来。

    

    他的脸色有些发白，额头上的汗还没有完全擦干。

    

    连续四时的高强度颈椎手术，对体力和注意力的消耗都很大。

    

    “又有神外急诊？”

    

    “前交通动脉瘤破裂。”

    

    马维庸的动作停了一下。

    

    “夹闭还是介入？”

    

    “先看影像。”

    

    “我一起去。”

    

    陆晨看了一眼他的手。

    

    马维庸的右手有轻微疲劳性颤动。

    

    幅度很，普通人很难看出来。

    

    但在动脉瘤夹闭这种手术里，这点颤动已经足够成为风险。

    

    “你先休息。”

    

    马维庸皱起眉。

    

    “前交通动脉瘤位置深，夹闭难度不低。”

    

    “所以不做夹闭。”

    

    “介入？”

    

    “看完血管图再定。”

    

    两个人走出更衣区。

    

    哈特曼三人正从示教室出来。

    

    杜邦看见陆晨脚步没有停，立刻意识到又出了情况。

    

    “发生了什么？”

    

    翻译迅速跟上。

    

    “新的急诊患者，疑似脑动脉瘤破裂。”

    

    哈特曼看向陆晨。

    

    “需要开颅？”

    

    “可能做介入。”

    

    克劳斯的目光出现变化。

    

    “你做神经介入？”

    

    “做。”

    

    三位专家互相看了一眼。

    

    刚才那台手术涉及脊柱外科和神经外科。

    

    现在还不到二十分钟，陆晨已经准备进入另一个完全不同的领域。

    

    他们没有提出离开。

    

    哈特曼直接转向示教室工作人员。

    

    “我们还能继续观摩吗？”

    

    工作人员看向陆晨。

    

    “可以。”

    

    陆晨把手机放进口袋。

    

    “介入室见。”

    

    ……

    

    患者名叫冯秀兰，五十八岁。

    

    发病时，她正在菜市场买菜。

    

    没有任何明显诱因，后脑突然出现爆炸样剧痛，随后开始频繁呕吐。

    

    附近商户拨打急救电话时，她已经无法完整回答问题。

    

    送到医院后，头颅CT显示基底池和纵裂池广泛蛛网膜下腔出血。

    

    急诊CTA进一步发现前交通动脉区域存在动脉瘤。

    

    陆晨赶到红区时，患者的意识已经从嗜睡下降到浅昏迷。

    

    两侧瞳孔暂时等大，光反射尚存。

    

    血压仍然偏高。

    

    真实之眼迅速完成扫描。

    

    【患者：冯秀兰】

    

    【年龄：58岁】

    

    【主要诊断：前交通动脉瘤破裂】

    

    【动脉瘤大：6.8毫米×5.2毫米】

    

    【瘤颈宽度：3.1毫米】

    

    【当前状态：蛛网膜下腔出血，HUnt-HeSS分级Ⅲ级】

    

    【危险等级：SS级】

    

    【隐性病灶预警：动脉瘤再次破裂概率快速升高】

    

    【建议：急诊介入栓塞】

    

    马维庸看完CTA，神情变得更加凝重。

    

    “瘤体向后上方生长，前交通动脉解剖变异明显。”

    

    他放大左侧A1段。

    

    “左侧供血占优势，右侧A1发育不良。”

    

    “常规夹闭需要从优势侧进入。”

    

    陆晨调出三维血管重建。

    

    “位置太深，开颅夹闭时间更长。”

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