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    何主任站在主刀位置，陆晨和马维庸分别站在两侧。

    

    后正中切口打开后，颈椎后方结构逐层显露。

    

    C5棘突和椎板周围可见明显软组织挫伤，部分韧带已经完全撕裂。

    

    何主任把定位图像调到屏幕上。

    

    “C4、C6双侧固定。”

    

    陆晨看了一眼神经监测信号。

    

    “可以。”

    

    何主任开始置入侧块螺钉。

    

    第一枚螺钉进入时，监测信号保持稳定。

    

    第二枚、第三枚、第四枚也依次到位。

    

    何主任的操作很稳，路径选择没有一丝多余调整。

    

    陆晨站在一旁，没有因为自己拥有骨折复位和固定技能就随意插手。

    

    专业团队配合的价值，不是一个人把所有事情抢过来。

    

    而是让最合适的人，在最合适的位置上完成操作。

    

    后方固定完成后，马维庸开始进行椎板减压。

    

    椎板被心打开。

    

    随着减压范围扩大，原本受到束缚的硬膜囊逐渐出现搏动。

    

    但神经监测信号没有明显改善。

    

    马维庸看向屏幕。

    

    “主要压迫还是在前方。”

    

    “意料之中。”

    

    陆晨检查后方血肿范围。

    

    “把能松解的部分全部松开，为前路操作留空间。”

    

    一片暗红色血凝块被吸出。

    

    硬膜外血肿在后方的延伸部分得到清理。

    

    监测信号轻微回升，但远远没有恢复到安全水平。

    

    何主任完成连接棒固定。

    

    “后路稳定完成。”

    

    陆晨看了一眼时间。

    

    第一阶段用了五十八分钟。

    

    “准备翻身。”

    

    所有人同时停下手里的动作。

    

    患者的颈椎已经通过后路内固定获得基本稳定，但翻身仍然不能大意。

    

    麻醉、骨科、神外和护理团队共同完成轴线翻转。

    

    患者重新回到仰卧位。

    

    神经电生理信号没有下降。

    

    赵明抬头看向陆晨。

    

    “血压一百零六比六十八，血氧稳定。”

    

    “开始前路。”

    

    第二阶段手术正式开始。

    

    陆晨站到主刀位。

    

    他在颈前右侧确定切口位置，切开皮肤后逐层分离。

    

    颈前区域解剖结构极其密集。

    

    外侧是颈动脉鞘，内侧是气管和食管，后方则是椎体与脊髓。

    

    任何方向多偏几毫米，都可能造成严重后果。

    

    示教室里，克劳斯身体微微前倾。

    

    他是显微外科专家，最关注的不是手术方案，而是手在狭窄区域内如何完成精确分离。

    

    陆晨的动作并不夸张。

    

    没有为了让示教室看清楚而故意放慢，也没有追求视觉上的速度。

    

    每一次钝性分离都停在恰当的位置。

    

    颈动脉鞘被完整推向外侧。

    

    气管食管复合体则平稳牵向内侧。

    

    喉返神经可能经过的区域，没有受到任何粗暴牵拉。

    

    克劳斯盯着放大的术野。

    

    “他的左手没有多余动作。”

    

    杜邦没有移开视线。

    

    “牵开力度也一直在变化。”

    

    哈特曼用笔记录了一行数据。

    

    “他在根据组织张力实时调整。”

    

    三个人的声音都很低。

    

    手术室内，陆晨已经显露C4至C6椎体前方。

    

    C5椎体塌陷明显，前缘碎裂，后骨片向椎管内移位。

    

    椎前血肿被清理后，损伤范围比影像上看起来更严重。

    

    马维庸站在助手位，观察神经监测数据。

    

    “右侧体感诱发电位又降了百分之十。”

    

    “前方血肿还在增加。”

    

    陆晨没有停顿。

    

    “先切除椎间盘。”
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